Генетика и патология
В современном мире патология и генетика тесно связаны между собой и фактически являются двумя неразрывно связанными направлениями медицины. Особенно в исследованиях онкологических заболеваний, в частности при изучении соматических мутаций, эти две специальности работают совместно. Когда образец ткани поступает в лабораторию, в отделении патологии проводится макроскопическое исследование. В зависимости от типа опухоли определяется, из каких участков и сколько срезов необходимо взять, а также каким образом будет проводиться исследование. Независимо от метода исследования ткани, первым этапом является определение того, какая часть поступившего материала является опухолевой. Определяется, какую долю исследуемого участка занимает опухолевая ткань. После этого предварительного этапа начинается детальное исследование в соответствии с выбранным методом. Если планируется секвенирование, из отмеченного участка берется ткань, проводится выделение ДНК и начинается исследование целевого гена. Если планируется проведение FISH-анализа, изготавливаются срезы соответствующей толщины. На этих срезах отмечается опухолевая область, после чего на нее наносится соответствующий зонд для исследования.
Intergen — одна из немногих лабораторий, где одновременно работают лаборатории патологии и генетики. Это центр, который превращает культуру совместной работы в преимущество для пациента. Для поступающих образцов собирается клиническая информация, после чего проводится совместный консилиум специалистов по патологии и генетике для определения наиболее подходящих исследований.
Аналогичным образом при исследованиях в области «патологии плода» патология и генетика также должны работать совместно. Если плод эвакуируется вследствие аномалий, выявленных при ультразвуковом исследовании, или требуется установить причину внутриутробной гибели плода, специалисты по генетике и патологии вновь работают вместе. Генетик на основании дисморфологических признаков, выявленных при посмертном осмотре, данных пренатального обследования, результатов ультразвукового исследования, акушерского анамнеза и семейной информации формирует предварительный диагноз и предоставляет патологу подробную информацию. Патолог получает сведения о важных деталях, которые нельзя упустить. На основании этих данных проводится патологоанатомическое исследование. Особое значение на этом этапе имеет плацента. Иногда диагноз можно установить только по исследованию плаценты. Поэтому при направлении материала на такое исследование необходимо заранее связаться с нашим центром, чтобы получить рекомендации по правильному хранению и транспортировке образца и обеспечить его исследование в оптимальных условиях. Эти исследования имеют большое значение для оценки риска повторения подобных случаев в будущих беременностях семьи, а также для выявления других членов семьи, находящихся в группе риска.
Биопсия
Небольшой фрагмент ткани, взятый из доступного органа организма, называется биопсийным материалом. К таким образцам относятся, например, ткани кожных образований, материалы желудка и кишечника, полученные при эндоскопии, ткани легких, полученные при бронхоскопии, а также образцы мочевого пузыря, полученные при цистоскопии. После специальной обработки и окрашивания эти образцы исследуются под микроскопом и позволяют получить ценную информацию о наличии заболевания. При необходимости биопсия используется как предварительный диагностический метод перед более объемным хирургическим вмешательством.
Резекция
Хирургическое удаление части или всего пораженного органа называется резекцией или полным удалением. Удаленная ткань доставляется в нашу лабораторию в специальных фиксирующих растворах. Наши специалисты исследуют материал, отбирают необходимые участки и помещают их в специальный аппарат для дальнейшей фиксации и обработки. Затем из подготовленного материала изготавливаются очень тонкие срезы, толщиной примерно с кожицу лука, которые окрашиваются. После этого специалисты-патологи приступают к микроскопическому исследованию клеток. Иногда для постановки диагноза требуются специальные методы окрашивания. Использование таких методов значительно повышает точность диагностики. Более того, для назначения некоторых видов лечения выполнение этих исследований и получение их результатов является обязательным.
Что такое цитопатология?
Цитология — это наука о клетках. Первые изменения при заболеваниях возникают именно в клетках — самых маленьких живых единицах организма. Позже эти изменения распространяются и приводят к развитию заболевания. Цитопатология — это раздел патологии, который исследует образцы тканей и биологических жидкостей для выявления клеточных изменений с целью диагностики заболеваний.
В различных биологических жидкостях, мазках из шейки матки и влагалища, а также в материалах, полученных при тонкоигольной аспирации щитовидной железы, молочной железы, печени и костного мозга, проводится поиск патологических или опухолевых клеток.
Цервиковагинальный мазок
Мазок (Pap-тест) для скрининга рака шейки матки используется во всем мире уже почти 100 лет и доказал свою эффективность. Результаты мазка обычно готовы в течение 24–72 часов. В отличие от традиционного мазка, при использовании жидкостной цитологии при обнаружении подозрительных диспластических клеток может быть выполнен дополнительный молекулярный тест — ПЦР на вирус папилломы человека (ВПЧ) с определением его типа. Если материал для жидкостной цитологии был собран правильно при первом обследовании, исследование ВПЧ можно выполнить без повторного забора материала. Следует помнить, что рак шейки матки хорошо поддается лечению при раннем выявлении. Скрининговые обследования имеют огромное значение.
Тонкоигольная аспирационная биопсия
Тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ) позволяет исследовать образцы живой ткани и быстро и легко диагностировать заболевания. Чаще всего этот метод применяется при диагностике узлов щитовидной железы, образований слюнных желез, лимфатических узлов и узлов легких. ТАБ является безболезненным, комфортным и надежным методом диагностики, который имеет значительные преимущества как для врача, так и для пациента. Если результаты исследования позволяют отказаться от операции, пациент избегает ненужного хирургического вмешательства и анестезии. Согласно исследованиям, ТАБ также безопасно проводится во время беременности, а риск распространения опухолевых клеток или их имплантации крайне низок.
Цитология биологических жидкостей
Включает исследования эксфолиативной цитологии различных биологических жидкостей организма (слюна, спинномозговая жидкость, моча, бронхоальвеолярный лаваж, выпоты, плевральная жидкость, жидкость брюшной полости, суставная жидкость и другие).