Kanceri Papilar i Tiroides

Çfarë është Kanceri Papilar i Tiroides (Karcinoma e Tiroides)?

Kanceri papilar i tiroides është lloji më i zakonshëm i kancerit të tiroides, duke përbërë afërsisht 80% të të gjitha kancereve të tiroides. Gjëndra tiroide është një organ i rëndësishëm i vendosur në qafë, përgjegjës për prodhimin e hormoneve si tiroksina (T4) dhe trijodotironina (T3), të cilat rregullojnë metabolizmin. Kanceri papilar i tiroides e ka origjinën nga qelizat e kësaj gjëndre. Afërsisht 3-4% e kancereve jo-medulare të tiroides janë familjare. Ai është më i zakonshëm tek gratë dhe zakonisht shfaqet në moshë më të re tek gratë krahasuar me burrat.

Ky lloj kanceri zakonisht rritet ngadalë dhe ka një prognozë më të mirë se llojet e tjera të kancerit të tiroides.

Karakteristikat e Kancerit Papilar të Tiroides

Karakteristikat kryesore të këtij lloji kanceri përfshijnë:

• Origjina nga Qelizat Burimore: Kanceri papilar i tiroides e ka origjinën nga qelizat burimore të gjëndrës tiroide. Këto qeliza janë thelbësore për prodhimin e hormoneve të tiroides.

• Nyje të Përcaktuara Qartë: Zakonisht paraqitet si nyje (gungë të vogla) të përcaktuara qartë brenda ose rreth gjëndrës tiroide.

• Rritje e Ngadaltë: Ky lloj kanceri në përgjithësi rritet ngadalë dhe rrallë përhapet në nyjet limfatike pranë ose në organe të tjera.

• Ekspozimi ndaj Rrezatimit: Rreziku për zhvillimin e kancerit papilar të tiroides është më i lartë tek individët e ekspozuar ndaj dozave të larta të rrezatimit në kokë dhe qafë, veçanërisht gjatë fëmijërisë.

Testet Gjenetike në Kancerin Papilar të Tiroides dhe Vlerësimi i Rrezikut

Testimi gjenetik është një test mjekësor që kryhet për të vlerësuar rrezikun e një personi për kancer papilar të tiroides ose për të identifikuar faktorët gjenetikë që mund ta predispozojnë ndaj sëmundjes. Kanceri papilar i tiroides e ka origjinën nga qelizat e gjëndrës tiroide dhe është lloji më i zakonshëm i kancerit të tiroides.

• Zbulimi i Mutacioneve Gjenetike: Ky test synon të identifikojë mutacione specifike gjenetike të lidhura me kancerin papilar të tiroides. Mutacionet në gjene si BRAF, RET/PTC dhe RAS janë lidhur me kancerin papilar të tiroides.

• Vlerësimi i Rrezikut: Testimi gjenetik është i rëndësishëm për të përcaktuar nëse ekziston një lidhje me sindroma të caktuara të rralla gjenetike. Një pjesë e rasteve familjare mund të jenë pjesë e sindromave specifike. Për shembull:

  • FAP (Polipoza Adenomatoze Familjare e Kolonit), e lidhur me kancerin e zorrës së trashë.

  • Sindroma Cowden (Sindroma e Hamartomave të Shumëfishta), e lidhur me gjenin PTEN, e cila mund të përfshijë tumore beninje që prekin gjirin, tiroiden dhe mitrën.

  • Kompleksi Carney Tipi 1, i lidhur me gjenin PRKAR1A, ku mund të shfaqen tumore beninje, çrregullime hormonale dhe rrezik i shtuar për kancer papilar dhe folikular të tiroides.

  • Sindroma Gardner, Sindroma Werner dhe Sindroma DICER1 gjithashtu mund të lidhen me kanceret jo-medulare të tiroides.

  • Përveç kësaj, ekzistojnë familje me shumë individë të prekur ku nuk identifikohen sindroma të njohura—këto familje mund të mbartin gjene ende të paidentifikuara të predispozicionit ndaj kancerit. Studimet kanë treguar gjithashtu lidhje të mundshme me gjenet në kromozomin 1 dhe kromozomin 19 në kanceret familjare jo-medulare të tiroides.

Për këto arsye, rekomandohet që individët e diagnostikuar me kancer papilar të tiroides të vlerësohen me kujdes për shenja të këtyre gjendjeve të lidhura dhe, nëse është e nevojshme, të planifikohet testimi gjenetik.

• Planifikimi i Trajtimit: Rezultatet e testimit gjenetik mund të ndikojnë në vendimet për trajtimin. Në disa raste, mund të kërkohet trajtim më agresiv ose përdorimi i barnave specifike.

• Këshillimi Familjar: Rezultatet e testimit gjenetik mund të ndihmojnë gjithashtu në vlerësimin e rrezikut për kancer tek anëtarët e familjes. Ata që kanë histori familjare të kancereve të ngjashme mund të konsiderojnë testimin gjenetik për veten e tyre.

Testet e Skriningut Gjenetik të Përdorura për Kancerin Papilar të Tiroides

Këto teste kryhen në indin tumoral për të hetuar ndryshimet somatike që zhvillohen brenda kancerit.

• KRAS (kodonet 12, 13, 61, 117, 146) (Sekuencimi i Gjeneratës së Ardhshme - NGS)
• NRAS (kodonet 12, 13, 61, 117, 146) (Sekuencimi i Gjeneratës së Ardhshme - NGS)
• HRAS (Sekuencimi i Gjeneratës së Ardhshme - NGS)
• BRAF (V600E) (Sekuencimi i Gjeneratës së Ardhshme - NGS)
• Rirregullimet RET (FISH - Breakapart)

Simptomat e Kancerit Papilar të Tiroides

Simptomat e kancerit papilar të tiroides zakonisht lidhen me zmadhimin e gjëndrës tiroide në qafë ose me praninë e një nyje tiroide. Megjithatë, këto simptoma mund të shkaktohen edhe nga sëmundje të tjera të tiroides ose nga nyje beninje (jo kanceroze).

• Gungë në Qafë: Një ënjtje ose gungë në qafë, veçanërisht në zonën e tiroides. Kjo gungë zakonisht është pa dhimbje.
• Nyje e Tiroides: Kanceri papilar i tiroides shpesh paraqitet si një ose më shumë nyje (gungë të vogla) brenda ose rreth gjëndrës tiroide.
• Parehati në Fyt: Një ndjenjë parehatie në fyt, e cila mund të jetë për shkak të një nyje tiroide ose kancerit në zonën e qafës.
• Vështirësi në Gëlltitje: Një gjëndër tiroide ose nyje e zmadhuar mund të shkaktojë vështirësi në gëlltitje.
• Ndryshime të Zërit: Kanceri mund të ndikojë në kordat vokale, duke shkaktuar ndryshime në cilësinë e zërit.
• Rritja e një Nyjeje: Zmadhimi ose bëhet më e dukshme e një nyjeje ekzistuese të tiroides.
• Dhimbje ose Ndjeshmëri në Qafë: Edhe pse zakonisht është pa dhimbje, disa pacientë mund të përjetojnë dhimbje ose ndjeshmëri të lehtë në zonën e qafës.
• Nyje Limfatike të Zmadhuara: Në disa raste, kanceri mund të përhapet në nyjet limfatike të qafës, duke shkaktuar zmadhimin e tyre.

Kanceri papilar i tiroides zakonisht rritet ngadalë dhe simptomat në fazat e hershme mund të jenë të lehta. Prandaj, individët që vërejnë ndonjë ndryshim në gjëndrën tiroide ose ndonjë simptomë të dyshimtë në zonën e qafës duhet të konsultohen me një profesionist të kujdesit shëndetësor.